การเข้าถึง ขอข้อมูลประวัติการรักษาเวชระเบียนผู้ป่วย
............................
ขั้นตอนการขอเข้าถึงเวชระเบียนของผู้ป่วย
- ผู้ป่วย/ญาิติแสดงบัตรประชาชน หรือใบมอบอำนาจ
- ผู้ป่วย/ญาติลงบันทึกการขอถึงเอกสารประวัติผู้ป่วย
- เจ้าหน้าที่เวชระเบียนส่งมอบสำเนาเอกสารให้ผู้ป่วย/ญาติ โดยสามารถดูเอกสารภายในสถานที่ที่ำำกำหนดและอยู่ในการดูแลของเจ้าหน้าที่
- หากต้องการทำสำเนาให้ปฏิบัติตามขั้นตอนการขอสำเนาเวชระเบียนผู้ป่วย
1. เจ้าของประวัติ (หากเป็นญาติมาขอแทนต้องมีสำเนาบัตรประชาชนของเจ้าของประวัติและญาติ)
- กรอกเอกสารบันทึกขอประวัติ (ห้องบัตร) เสนอ ผอก.เพื่อขออนุมัติเปิดเผยประวัติ
- ถ่ายเอกสาร ลงลายมือชื่อ พร้อมประทับตราโรงพยาบาลในสำเนาเวชระเบียน (หัวหน้างาน เวชระเบียน)
- ลงทะเบียนการขอประวัติในโปรแกรม HOSxP และพิมพ์ใบคำขอให้ผู้มาขอประวัติ ลงลายมือชื่อรับประวัติไป
- ค่าธรรมเนียมการค้นประวัติ สำหรับเจ้าของประวัติ 50 บาท
- เก็บหนังสือไว้ในแฟ้มเอกสาร การขอประวัติเวชระเบียน
- มีหนังสือขอประวัติพร้อมหนังสือยอมให้ให้เปิดเผยประวัติการรักษา
- กรอกเอกสารบันทึกขอประวัติ (ห้องบัตร) เสนอ ผอก.เพื่อขออนุมัติเปิดเผยประวัติ
- ถ่ายเอกสาร ลงลายมือชื่อ พร้อมประทับตราโรงพยาบาลในสำเนาเวชระเบียน (หัวหน้างานเวชระเบียน)
- ลงทะเบียนการขอประวัติในโปรแกรม HOSxP และพิมพ์ใบคำขอให้ผู้มาขอประวัติ ลงลายมือชื่อรับประวัติ
- ค่าธรรมเนียมการขอประวัติ สำหรับบริษัทประกัน 100 บาท
- เก็บหนังสือไว้ในแฟ้มเอกสาร การขอประวัติเวชระเบียน
- ใช้สำเนาหนังสือราชการแทนใบขอเข้าถึงเอกสารประวัติผู้ป่วย
- ส่งเอกสารให้แพทย์เจ้าของไข้ / รองผู้อำนวยการด้านการแพทย์ / ผู้อำนวยการ อนุมัติการขอเข้าถึงเอกสาร
- สำเนาประวัติผู้ป่วยและจัดส่งประวัติให้หน่วยราชการต่อไป พร้อมลงบันทึกในทะเบียนรับสำเนาเอกสารขอเข้าถึง
- กรณีผู้ป่วย/ญาติผู้ป่วย/ผู้รับผลประโยชน์ขอเข้าถึงประวัติผู้รับบริการ เพื่อประโยชน์ด้านการรักษาพยาบาลต่อเนื่อง ให้กำหนดระยะเวลารับเอกสารได้ภายใน 2 วันทำการราชการ ยกเว้นกรณีเร่งด่วนฉุกเฉิน ให้ดำเนินการทำทันที
- กรณีผู้ป่วย/ญาติผู้ป่วย/ผู้รับผลประโยชน์ขอเข้าถึงประวัติผู้รับบริการ เพื่อประโยชน์ด้านรับผลประโยชน์ประกันชีวิต หรือด้านอื่นๆ กำหนดระยะเวลารับเอกสารได้ภายใน 3 วันทำการ
- กรณีเป็นหน่วยราชการขอเข้าถึงเอกสารโดยมีหนังสือราชการเพื่อประโยชน์ในการสืบสวนทางคดีหรือทางราชการอื่นๆให้กำหนดระยะเวลารับเอกสารได้ภายในกำหนดการของหนังสือราชการนั้นๆ
การยืม-คืน เวชระเบียนผู้ป่วย
............................
การยืมเวชระเบียนผู้ป่วย
1. บุคลากรทางการแพทย์ของโรงพยาบาล- บันทึกการขอยืม/ทำสำเนาประวัติลงในโปรแกรม HOSxP และพิมพ์ใบคำขอยืมประวัติผู้ป่วยเสนอ หัวหน้างานเวชระเบียน เพื่ออนุมัติ
- ลงลายมือชื่อในแบบคำขอยืม/ขอทำสำเนาประวัติผู้ป่วย
- เก็บหนังสือไว้ในแฟ้มเอกสาร การขอประวัติเวชระเบียน
- บันทึก/ทำสำเนาประวัติการขอยืมลงในโปรแกรม HOSxP และพิมพ์ใบคำขอยืมประวัติผู้ป่วยเสนอ หัวหน้างานเวชระเบียน เพื่ออนุมัติ
- ลงลายมือชื่อในแบบคำขอยืม/ขอทำสำเนาประวัติผู้ป่วย
- เก็บหนังสือไว้ในแฟ้มเอกสาร การขอประวัติเวชระเบียน
- บันทึกการขอยืม/ขอทำสำเนาประวัติลงในโปรแกรมHOSxPและพิมพ์ใบคำขอยืมประวัติผู้ป่วยเสนอหัวหน้างานเวชระเบียนเพื่ออนุมัติ
- ลงลายมือชื่อโดยมีครูพี่เลี้ยงลงลายมือชื่อรับรอง เก็บหนังสือไว้ในแฟ้มเอกสาร การขอประวัติเวชระเบียน
- บันทึกการขอคืนลงในโปรแกรม HOSxP
- จัดเก็บแฟ้มเข้าชั้นเอกสาร
หมายเหตุ ดาวโหลดเอกสาร/แบบฟอร์มที่เกี่ยวข้อง
