วันอังคารที่ 23 สิงหาคม พ.ศ. 2554

สรุปผลการประเมินความสมบูรณ์ของการบันทึกเวชระเบียน
โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชด่านซ้าย จังหวัดเลย
ช่วงเวลาที่ตรวจ เดือนกรกฎาคม 2554
………………………………………….
จำนวนเวชระเบียนที่ตรวจทั้งสิ้น 36 ฉบับ
ความสมบูรณ์ของการบันทึกเวชระเบียนโดยรวม คิดเป็นร้อยละ 84.46

หมวด
Content of medical record
จำนวนเวชระเบียนที่ตรวจ
ร้อยละความสมบูรณ์
1
Discharge summary ; Dx., OP.
36
79.01
2
Discharge summary ; other
36
97.22
3
Informed consent
36
85.19
4
History
36
77.78
5
Physical exam
36
95.06
6
Progress note
36
80.86
7
Consultation record
1
0.00
8
Anesthetic record
6
77.78
9
Operative note
5
100.00
10
Labour record 3
62.97
11
Rehabilitation record
0
0.00
12
Nurses’ note helpful
36
84.88
Overall
36
84.46

สรุปสิ่งที่ควรพัฒนาในการบันทึกเวชระเบียน