การเข้าถึง ขอข้อมูลประวัติการรักษาเวชระเบียนผู้ป่วย

............................

ขั้นตอนการขอเข้าถึงเวชระเบียนของผู้ป่วย

1. ผู้ป่วย/ญาิติแสดงบัตรประชาชน หรือใบมอบอำนาจ
2. ผู้ป่วย/ญาติลงบันทึกการขอถึงเอกสารประวัติผู้ป่วย
3. เจ้าหน้าที่เวชระเบียนส่งมอบสำเนาเอกสารให้ผู้ป่วย/ญาติ โดยสามารถดูเอกสารภายในสถานที่ที่ำำกำหนดและอยู่ในการดูแลของเจ้าหน้าที่
4. หากต้องการทำสำเนาให้ปฏิบัติตามขั้นตอนการขอสำเนาเวชระเบียนผู้ป่วย

ขั้นตอนการขอทำสำเนาเวชระเบียนผู้ป่วย


1. เจ้าของประวัติ (หากเป็นญาติมาขอแทนต้องมีสำเนาบัตรประชาชนของเจ้าของประวัติและญาติ)

1. กรอกเอกสารบันทึกขอประวัติ (ห้องบัตร) เสนอ ผอก.เพื่อขออนุมัติเปิดเผยประวัติ
2. ถ่ายเอกสาร ลงลายมือชื่อ พร้อมประทับตราโรงพยาบาลในสำเนาเวชระเบียน (หัวหน้างาน เวชระเบียน)
3. ลงทะเบียนการขอประวัติในโปรแกรม HOSxP และพิมพ์ใบคำขอให้ผู้มาขอประวัติ ลงลายมือชื่อรับประวัติไป
4. ค่าธรรมเนียมการค้นประวัติ สำหรับเจ้าของประวัติ 50 บาท
5. เก็บหนังสือไว้ในแฟ้มเอกสาร การขอประวัติเวชระเบียน

2. บริษัทประกันชีวิต

1. มีหนังสือขอประวัติพร้อมหนังสือยอมให้ให้เปิดเผยประวัติการรักษา
2. กรอกเอกสารบันทึกขอประวัติ (ห้องบัตร) เสนอ ผอก.เพื่อขออนุมัติเปิดเผยประวัติ
3. ถ่ายเอกสาร ลงลายมือชื่อ พร้อมประทับตราโรงพยาบาลในสำเนาเวชระเบียน (หัวหน้างานเวชระเบียน)
4. ลงทะเบียนการขอประวัติในโปรแกรม HOSxP และพิมพ์ใบคำขอให้ผู้มาขอประวัติ ลงลายมือชื่อรับประวัติ
5. ค่าธรรมเนียมการขอประวัติ สำหรับบริษัทประกัน 100 บาท
6. เก็บหนังสือไว้ในแฟ้มเอกสาร การขอประวัติเวชระเบียน

3. หน่วยราชการขอเข้าถึงเอกสารโดยมีหนังสือราชการเพื่อประโยชน์ในการสืบสวนทางคดี

1. ใช้สำเนาหนังสือราชการแทนใบขอเข้าถึงเอกสารประวัติผู้ป่วย
2. ส่งเอกสารให้แพทย์เจ้าของไข้ / รองผู้อำนวยการด้านการแพทย์ / ผู้อำนวยการ อนุมัติการขอเข้าถึงเอกสาร
3. สำเนาประวัติผู้ป่วยและจัดส่งประวัติให้หน่วยราชการต่อไป พร้อมลงบันทึกในทะเบียนรับสำเนาเอกสารขอเข้าถึง

กำหนดระยะเวลาในการรับสำเนาเวชระเบียนตามที่ขอเข้าถึงเอกสาร

1. กรณีผู้ป่วย/ญาติผู้ป่วย/ผู้รับผลประโยชน์ขอเข้าถึงประวัติผู้รับบริการ เพื่อประโยชน์ด้านการรักษาพยาบาลต่อเนื่อง ให้กำหนดระยะเวลารับเอกสารได้ภายใน 2 วันทำการราชการ ยกเว้นกรณีเร่งด่วนฉุกเฉิน ให้ดำเนินการทำทันที
2. กรณีผู้ป่วย/ญาติผู้ป่วย/ผู้รับผลประโยชน์ขอเข้าถึงประวัติผู้รับบริการ เพื่อประโยชน์ด้านรับผลประโยชน์ประกันชีวิต หรือด้านอื่นๆ กำหนดระยะเวลารับเอกสารได้ภายใน 3 วันทำการ
3. กรณีเป็นหน่วยราชการขอเข้าถึงเอกสารโดยมีหนังสือราชการเพื่อประโยชน์ในการสืบสวนทางคดีหรือทางราชการอื่นๆให้กำหนดระยะเวลารับเอกสารได้ภายในกำหนดการของหนังสือราชการนั้นๆ

การยืม-คืน เวชระเบียนผู้ป่วย

............................

การยืมเวชระเบียนผู้ป่วย

1. บุคลากรทางการแพทย์ของโรงพยาบาล

1. บันทึกการขอยืม/ทำสำเนาประวัติลงในโปรแกรม HOSxP และพิมพ์ใบคำขอยืมประวัติผู้ป่วยเสนอ หัวหน้างานเวชระเบียน เพื่ออนุมัติ
2. ลงลายมือชื่อในแบบคำขอยืม/ขอทำสำเนาประวัติผู้ป่วย
3. เก็บหนังสือไว้ในแฟ้มเอกสาร การขอประวัติเวชระเบียน

2. บุคลากรทางการแพทย์ของโรงพยาบาลอื่น(เพื่อเหตุผลประกอบการรักษา)

1. บันทึก/ทำสำเนาประวัติการขอยืมลงในโปรแกรม HOSxP และพิมพ์ใบคำขอยืมประวัติผู้ป่วยเสนอ หัวหน้างานเวชระเบียน เพื่ออนุมัติ
2. ลงลายมือชื่อในแบบคำขอยืม/ขอทำสำเนาประวัติผู้ป่วย
3. เก็บหนังสือไว้ในแฟ้มเอกสาร การขอประวัติเวชระเบียน

3. นักเรียนนักศึกษาหลักสูตรแพทย์ ทันตแพทย์ เภสัช พยาบาล กายภาพบำบัด และนักวิชาการสาธารณสุข

1. บันทึกการขอยืม/ขอทำสำเนาประวัติลงในโปรแกรมHOSxPและพิมพ์ใบคำขอยืมประวัติผู้ป่วยเสนอหัวหน้างานเวชระเบียนเพื่ออนุมัติ
2. ลงลายมือชื่อโดยมีครูพี่เลี้ยงลงลายมือชื่อรับรอง เก็บหนังสือไว้ในแฟ้มเอกสาร การขอประวัติเวชระเบียน

การคืนเวชระเบียนผู้ป่วย

1. บันทึกการขอคืนลงในโปรแกรม HOSxP
2. จัดเก็บแฟ้มเข้าชั้นเอกสาร 

หมายเหตุ ดาวโหลดเอกสาร/แบบฟอร์มที่เกี่ยวข้อง

การข้อมูลประวัติการรักษาเวชระเบียนผู้ป่วย

............................

ขั้นตอนการขอประวัติการรักษา เวชระเบียนผู้ป่วย

เจ้าของประวัติ (หากเป็นญาติมาขอแทนต้องมีสำเนาบัตรประชาชนของเจ้าของประวัติและญาติ)

1. กรอกเอกสารบันทึกขอประวัติ (ห้องบัตร) เสนอ ผอก.เพื่อขออนุมัติเปิดเผยประวัติ

2. ถ่ายเอกสาร ลงลายมือชื่อ พร้อมประทับตราโรงพยาบาลในสำเนาเวชระเบียน (หัวหน้างาน เวชระเบียน)

3. ลงทะเบียนการขอประวัติในโปรแกรม HOSxP และพิมพ์ใบคำขอให้ผู้มาขอประวัติ ลงลายมือชื่อรับประวัติไป

4. ค่าธรรมเนียมการค้นประวัติ สำหรับเจ้าของประวัติ 50 บาท

5. เก็บหนังสือไว้ในแฟ้มเอกสาร การขอประวัติเวชระเบียน

บริษัทประกันชีวิต

1. มีหนังสือขอประวัติ พร้อมหนังสือยินยอมให้เปิดเผยประวัติการรักษา

2. กรอกเอกสารบันทึกขอประวัติ (ห้องบัตร) เสนอ ผอก.เพื่อขออนุมัติเปิดเผยประวัติ

3. ถ่ายเอกสาร ลงลายมือชื่อ พร้อมประทับตราโรงพยาบาลในสำเนาเวชระเบียน (หัวหน้างานเวชระเบียน)

4. ลงทะเบียนการขอประวัติในโปรแกรม HOSxP และพิมพ์ใบคำขอให้ผู้มาขอประวัติ ลงลายมือชื่อรับประวัติไป

5. ค่าธรรมเนียมการขอประวัติ สำหรับบริษัทประกัน 100 บาท

6. เก็บหนังสือไว้ในแฟ้มเอกสาร การขอประวัติเวชระเบียน

บุคลากรทางการแพทย์ของโรงพยาบาล

๑. บันทึกการขอยืม/ทำสำเนาประวัติลงในโปรแกรม HOSxP และพิมพ์คำขอยืมประวัติผู้ป่วยเสนอ หัวหน้างานเวชระเบียน เพื่ออนุมัติ

๒. ลงลายมือชื่อในแบบคำขอยืม/ขอทำสำเนาประวัติผู้ป่วย

๓. เก็บหนังสือไว้ในแฟ้มเอกสาร การขอประวัติเวชระเบียน

บุคลากรทางการแพทย์ของโรงพยาบาลอื่น(เพื่อเหตุผลประกอบการรักษา)

1. บันทึกการขอยืม/ทำสำเนาประวัติลงในโปรแกรม HOSxP และพิมพ์คำขอยืมประวัติผู้ป่วยเสนอ หัวหน้างานเวชระเบียน เพื่ออนุมัติ

2. ลงลายมือชื่อในแบบคำขอยืม/ขอทำสำเนาประวัติผู้ป่วย

3. เก็บหนังสือไว้ในแฟ้มเอกสาร การขอประวัติเวชระเบียน

นักเรียนนักศึกษาแพทย์ ทันตแพทย์ เภสัช พยาบาล กายภาพบำบัด และนักวิชาการสาธารณสุข

1. บันทึกการขอยืม/ขอทำสำเนาประวัติลงในโปรแกรม HOSxP และพิมพ์คำขอยืมประวัติผู้ ป่วยเสนอ หัวหน้างานเวชระเบียน เพื่ออนุมัติ

2. ลงลายมือชื่อ พร้อมประทับตราโรงพยาบาลในสำเนาเวชระเบียน โดยมีครูพี่เลี้ยงลงลายมือชื่อรับรอง เก็บหนังสือไว้ในแฟ้มเอกสาร การขอประวัติเวชระเบียน